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女右下腹疼尿血是怎么回事
补充说明：女右下腹疼尿血是怎么回事
a******W 2022-03-23 19:16
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女右下腹疼尿血可能是右侧输尿管结石、输卵管妊娠破裂、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁，导致局部黏膜损伤和出血，进而引起疼痛和尿血。当结石堵塞输尿管时，会导致尿液排出受阻，引起肾绞痛。患者可遵医嘱使用止痛药物如阿司匹林、布洛芬等缓解肾绞痛，同时需及时就医进行体外冲击波碎石术以清除结石。
2.输卵管妊娠破裂
由于胚胎着床于输卵管处，随着胚胎生长发育，可能会导致输卵管破裂，引起剧烈腹痛和阴道流血。确诊后通常需要紧急手术治疗，例如开腹探查术、腹腔镜下输卵管切除术等。
3.盆腔炎
炎症因子刺激周围组织，可能导致腹部不适和尿道口充血水肿，从而出现尿血的症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，建议患者遵医嘱用药。
4.卵巢囊肿蒂扭转
由于卵巢单纯性囊肿发生蒂部自发扭转，使卵巢静脉回流受阻，导致血液回流不畅，此时会引起急性腹痛以及阴道出血的情况。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者，若无禁忌证，则首选腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜在卵巢中周期性生长和萎缩，导致卵巢巧克力囊肿形成并可能破裂，引起严重的腹痛和月经期间的异常出血。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛，如酮咯酸氨丁三醇片、对乙酰氨基酚片等，还可通过腹腔镜手术的方式将病变部位直接摘除掉。
针对右下腹疼痛伴随尿血的症状，应尽快就医以便进行泌尿系统超声、CT扫描或MRI检查以确定病因。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-31 04:22
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
