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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便后胃痛可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、胃溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃痛。这种细菌感染会导致胃部不适,包括胃痛、恶心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应存在,可导致胃黏膜屏障受损,在排便过程中受到粪便摩擦而加重疼痛。此病常见症状为上腹部疼痛、嗳气、食欲减退等。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,食物在肠道中停留时间延长,可能导致气体积聚和腹胀,从而引起胃痛。此类患者的典型表现为餐后饱胀感、上腹痛等。针对这种情况,可以考虑应用促动力剂来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,当病变部位位于结肠下段时,可能会因为局部受压而导致胃痛的发生。此外还可能伴随腹泻、便秘交替出现的情况。对于肠易激综合征所致的胃痛,建议患者遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉止痛药进行缓解。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激或伤害,形成开放性伤口,当食物或排泄物经过时会引起胃痛。患者常有周期性的节律性上腹痛,尤以饭后为甚。如果确诊为胃溃疡,则需要及时就医并接受专业治疗,例如口服兰索拉唑片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等,减少对胃肠道的刺激。若症状持续不缓解或者伴有其他不适,建议进行电子胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现和处理潜在的问题。

2024-04-12 10:52

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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