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小儿结核性脑膜炎治疗
补充说明：小儿结核性脑膜炎治疗
a******W 2022-03-23 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的治疗可以考虑异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的生长繁殖来达到杀菌效果。主要针对敏感菌株引起的感染。
2.利福平
利福平能干扰细菌的RNA合成，从而起到抗菌作用。对于结核杆菌有较强的杀菌作用，可作为结核病的首选药物之一。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够渗入吞噬细胞内发挥作用，具有良好的抗结核作用。适用于结核分枝杆菌在酸性环境中生存的情况，如结核性脑膜炎。
4.链霉素
链霉素通过与细菌核糖体30S亚基特定位点结合，阻断细菌蛋白质合成过程中的翻译步骤，进而抑制其生长。主要用于耐药结核病患者以及与其他抗结核药物联合使用以治疗多重耐药结核病。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对细菌DNA合成的抑制作用而发挥抗菌活性。常用于结核病的辅助治疗，特别是对结核性脑膜炎有效。
在儿童结核性脑膜炎的治疗中，应密切监测患者的药物反应及副作用。由于儿童处于生长发育阶段，肝脏解毒功能不完善，因此在使用异烟肼、利福平等药物时需特别注意肝功能的监测。同时，家长要确保患儿按时按量服用医生开具的所有药物，并在医师指导下调整剂量或停药。
2024-03-18 22:29
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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