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先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状
补充说明：先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状
a******W 2022-03-23 16:11
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状包括呕吐、上腹部肿块、喂养困难、脱水和体重下降，这些症状通常在出生后几周内出现，如果出现这些症状应尽快就医。
1.呕吐
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌层增生导致出口梗阻，当胃内容物无法顺利通过时会引起恶心和呕吐。呕吐通常发生在进食后，因为食物残留在扩张的胃中会刺激呕吐中枢。
2.上腹部肿块
先天性肥厚性幽门狭窄会导致幽门管腔狭窄，使胃内容物排空受阻，继而导致胃部积液和压力增高。这些液体在高压状态下会向周围组织渗透，形成局部水肿和炎症反应，从而引发上腹部肿胀感。肿块通常位于上腹部脐与右锁骨中线之间区域，有时可触及到橄榄大小的硬块。
3.喂养困难
肥厚的幽门肌肉会阻碍食物从胃进入十二指肠的速度，导致每次进食后都出现不适感，进而影响正常饮食习惯。患者可能描述为吃奶时感到疼痛或难以吞咽，这可能导致他们在进食过程中表现出焦虑或烦躁。
4.脱水
先天性肥厚性幽门狭窄会影响新生儿的消化功能，导致营养吸收不良，进而引起腹泻等症状发生频率增加。长期腹泻会造成水分丢失过多，电解质紊乱，严重者甚至会出现休克。脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性差等，重症患者可能出现眼窝凹陷、嗜睡等症状。
5.体重下降
先天性肥厚性幽门狭窄会导致患儿食欲减退，进而影响其摄入足够的营养物质，造成生长发育迟缓，体重增长缓慢或者停滞不前。体重下降是指儿童连续两次测量的体重值低于同年龄、性别和身高的儿童的平均值，且体重下降超过正常生长曲线的两个标准差以上。
针对先天性肥厚性幽门狭窄，可以进行超声检查以评估幽门肌层厚度，也可以进行X光钡餐造影来观察幽门处的异常情况。对于确诊的患儿，医生可能会建议采用药物治疗如H2受体拮抗剂或PPIs抑制胃酸分泌，改善症状；必要时也可考虑手术治疗，如幽门环切术。家长应注意监测孩子的饮食和排便情况，确保孩子摄取充足的营养，并避免过度劳累。
2024-04-02 13:24
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