发病时间：不清楚
有大便憋不住是什么原因呢?
补充说明：有大便憋不住是什么原因呢?
a******W 2022-03-23 16:16
大便憋不住 肛门括约肌松弛 直肠前突 肛门失禁 压力性尿失禁
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有大便憋不住可能是肛门括约肌松弛、直肠前突、肛门失禁、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致排便控制能力下降。当患者存在肛门括约肌松弛时，无法有效收缩和关闭肛门，从而导致大便失去控制。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括生物反馈疗法、提肛运动训练等非手术方法以及手术修复如括约肌紧缩术。
2.直肠前突
直肠前突是指直肠前壁的一部分向外突出，形成一个囊袋状结构。这种解剖异常使得直肠储存容量减少，容易引起便秘和排便困难，进而导致腹压增高而出现漏便现象。对于轻度至中度的直肠前突，可通过饮食调整和药物治疗来缓解症状，严重者可能需要手术矫正，如经肛门微创手术。
3.肛门失禁
肛门失禁指不能随意控制肛门括约肌收缩而导致粪便或气体不受控制地排出体外的情况。这可能是由于神经损伤、先天畸形或其他疾病引起的肛门括约肌功能障碍所致。如果确诊为肛门失禁，可考虑使用吸收性药膏、定时使用一次性防溢垫等措施进行管理；重度病例可能需行结肠造口术以改善生活质量。
4.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱引起，使膀胱内的压力超过正常范围时发生漏尿。常见于女性，尤其是生育后或进入更年期者。行为疗法如提肛运动有助于增强盆底肌肉力量，是治疗压力性尿失禁的第一选择；若无效则可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆底部的支撑组织受损或变弱，导致子宫、膀胱或肠道下垂并部分脱出阴道口的现象。这种情况可能导致腹部脏器位置改变，增加排便和排气的压力，从而导致大便失禁。轻度盆腔器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼和物理疗法来改善症状；重度病例可能需要手术治疗，如阴道前后壁修补术。
建议定期进行盆底肌肉评估和体检，以监测病情变化。必要时，还应进行直肠指诊、肛门镜检查、超声波检查等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中，应注意保持规律的大便习惯，避免长时间用力排便，以免加重症状。
2024-04-15 19:11
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
