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小儿支气管哮喘反复发作怎么治
补充说明：小儿支气管哮喘反复发作怎么治
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿支气管哮喘反复发作可以考虑吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、免疫调节剂、脱敏疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将药物直接送入肺部，作用于局部以减少气道炎症。长期使用可降低气道高反应性和预防急性发作；适合反复发作且存在持续气道炎症者。
2.支气管扩张剂
包括沙丁胺醇、特布他林等短效β-受体激动剂，可通过吸入方式快速缓解喘息症状。主要机制是舒张支气管平滑肌，减轻气道阻塞；适用于急性发作时改善通气。
3.抗白三烯药
有孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等口服给药，能够抑制白三烯对支气管的影响。白三烯是引起支气管痉挛的重要介质之一，因此使用抗白三烯药物有助于控制哮喘发作。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、甲泼尼龙等，按医嘱调整剂量并定期监测血液参数。这些药物具有非特异性免疫调节作用，能稳定细胞膜结构，从而减轻气道反应性增高现象。
5.脱敏疗法
逐步暴露患者于致敏原，通常需数月至数年时间完成整个疗程。此法旨在通过逐渐增加接触量来提高机体耐受性，降低因接触致敏原而诱发哮喘的风险。
除上述措施外，患儿应保持室内空气清新，避免吸烟环境，以免刺激呼吸道。同时，建议定期进行户外活动，如晨跑、打羽毛球等，以增强体质，减少哮喘发作次数。
2024-03-13 03:24
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病：激素抵抗型哮喘
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
