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痔疮手术后排尿困难是怎么回事
补充说明：痔疮手术后排尿困难是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术后排尿困难可能是术后疼痛、术后尿潴留、术后感染、术后肛门括约肌功能障碍、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后疼痛
术后疼痛会导致中枢神经系统对排尿反射的抑制作用增强，从而引起排尿困难。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解术后疼痛。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法自行排尿的情况，可能由于麻醉药物影响、术中压迫膀胱等原因导致。此时膀胱内积聚大量尿液，使膀胱壁扩张，刺激产生强烈的排尿意愿，但因尿道阻塞而不能排出，进一步加重了排尿困难的症状。对于轻度尿潴留，可通过热敷下腹部和听流水声诱导排尿；若效果不佳，则需进行导尿术由医护人员将尿液引流出来。
3.术后感染
术后感染可能导致局部组织水肿和炎症反应，压迫盆腔内的神经和血管，进而影响膀胱的功能，出现排尿困难的现象。针对术后感染引起的排尿困难，应首先控制感染，通常采用口服抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
4.术后肛门括约肌功能障碍
术后肛门括约肌功能障碍是由于手术创伤导致肛门周围肌肉痉挛或者神经受损所致，这种情况会影响排便和排尿功能。建议采取中药坐浴的方式促进局部血液循环，减轻不适感，如使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗剂等。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能会导致支配膀胱和尿道的神经功能异常，进而引起排尿困难。可以考虑针灸疗法来辅助恢复神经功能，常用的穴位有三阴交穴、关元穴等。
术后患者应避免过度紧张和焦虑，以免加重排尿困难。必要时，可以通过超声波检查、直肠指诊等方式评估术后恢复情况。
2024-02-14 09:50
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
