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双上肢肌张力增高原因
补充说明：双上肢肌张力增高原因
a******W 2022-03-23 16:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双上肢肌张力增高可能是由帕金森病、脑梗死、多发性硬化症、亨廷顿舞蹈病、遗传性痉挛性截瘫等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量减少，引起运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状。左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，通过促进多巴胺的合成来缓解症状。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死。当病变累及锥体束时，会引起对侧肢体偏瘫，表现为肌张力增高。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻。神经功能障碍可能导致肌肉控制不协调，从而引起肌张力异常。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂以减缓病情进展。
4.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是由4号染色体上的 Huntington基因突变引起的常染色体显性遗传病。这种基因突变会导致神经细胞死亡，影响大脑中控制运动的部分，使肌张力增加并伴有不自主的动作。针对亨廷顿舞蹈病的治疗主要是对症支持疗法，如应用氯硝西泮、硫必利等药物可以改善症状。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一组慢性、进行性的脊髓疾病，主要由遗传因素引起，涉及多种基因，包括SPAST、KIF5A等。这些基因编码蛋白质参与神经轴突运输和细胞骨架稳定性维持，遗传性痉挛性截瘫患者的神经功能受损，导致下肢肌张力升高。对于遗传性痉挛性截瘫，目前没有治愈方法，但物理治疗和康复训练可以帮助减轻症状，提高生活质量。
建议定期进行神经系统的体检以及肌电图、头颅MRI等相关检查，监测病情变化。日常生活中应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重肌张力增高的症状。
2024-04-04 19:28
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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