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大便有血粪便黑色的怎么回事
补充说明：大便有血粪便黑色的怎么回事
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血且粪便呈黑色可能与食物摄入铁剂、上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等病因有关。这些情况都可能导致消化道出血，血液经过肠道时红细胞破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，进而使粪便呈现黑色。建议患者及时就医，进行相关检查以确定出血原因和具体治疗方案。
1.食物摄入铁剂
铁剂本身是一种红色物质，在被人体吸收后会通过肠道排出体外，导致大便呈黑色。服用铁剂时可出现黑便现象，停药后可自行缓解。
2.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性大量出血，血液经过胃酸作用形成柏油样便，伴随呕血。可通过胃镜检查确定出血部位并进行止血处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，当息肉破溃时会引起出血，表现为大便带血。若息肉较大或者数量较多，可能会阻塞肠道，引起腹痛、腹泻等症状。内镜下切除术是常见的治疗方法，如内镜下黏膜剥离术（ESD）或内镜下粘膜切除术（EMR），医生使用特殊工具直接观察并摘除息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症反复刺激会导致结肠黏膜受损，严重者会出现结肠出血的情况，从而引起大便带血的症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌组织侵犯血管壁时会发生破裂出血，导致大便颜色改变。确诊通常需要活检样本分析，手术切除肿瘤是主要治疗方式，大型结肠切除术是常用的手术方法。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便以免加重肛裂。
2024-03-19 23:38
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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