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低体温体外循环对小儿的影响

发病时间:不清楚

低体温体外循环对小儿的影响

补充说明:低体温体外循环对小儿的影响

a******W 2022-03-23 16:17

体外循环 低血压 凝血功能障碍 代谢性酸中毒 钙离子内流 心脏 血压下降 神经 意识模糊 嗜睡 昏迷 血管 出血倾向 手术 出血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

低体温体外循环对小儿的影响包括心肌收缩力减弱、中枢神经系统抑制、低血压、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。
1.心肌收缩力减弱
低温时细胞膜上的钠泵活性降低,导致钙离子内流减少,影响心肌细胞的兴奋性和收缩性。心肌收缩力下降会导致心脏输出量减少,引起血压下降和血液循环不畅。
2.中枢神经系统抑制
低体温状态下,中枢神经系统的代谢活动减慢,可能导致神经递质释放减少,从而抑制神经传导。中枢神经系统受到抑制后,可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等严重情况。
3.低血压
低温使血管扩张,周围血管阻力降低,回心血量减少,进而导致血压下降。低血压会引起重要器官供血不足,长时间持续可能造成脏器损伤或功能衰竭。
4.凝血功能障碍
低温会影响血液中各种凝血因子的活性及浓度,导致凝血功能异常。凝血功能障碍会造成出血倾向,增加手术后出血的风险。
5.代谢性酸中毒
低温下机体代谢率降低,产酸过程减少,但组织对酸的敏感性增强,易发生代谢性酸中毒。该疾病可加重心血管负担,加剧低血压状态,进一步影响全身各系统器官的功能。
小儿低体温体外循环期间需密切监测核心温度,避免过度降温以防潜在的健康风险。

2024-04-07 02:54

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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