发病时间：不清楚
心尖区收缩期杂音原因
补充说明：心尖区收缩期杂音原因
a******W 2022-03-23 16:11
收缩期杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
心尖区收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致心脏左心房和左心室之间的通道受阻，使血液流动受限制。当患者进行收缩期时，血液流速加快，在狭窄处产生湍流和振动，形成杂音。对于二尖瓣狭窄引起的杂音，常采用药物治疗如地高辛片、硝普钠注射液等改善症状，严重者可能需要手术治疗，例如经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等。
2.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣叶无法紧密闭合，导致部分血液反流回左心房。这使得收缩期时左心室的工作负荷增加，从而出现杂音。针对此病因的治疗方法主要是通过手术来修复或替换受损的二尖瓣，例如二尖瓣修补术、二尖瓣替换术等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣口变窄，影响血液从左心室流入主动脉的过程。这种情况下，左心室在收缩时需要克服更大的阻力才能将血液泵出，所以会出现杂音。对于主动脉瓣狭窄，常用的治疗方法包括经皮主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术等。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液返流回左心室。这使得每次心跳时左心室都需要承受更多的返流血量，因此在收缩期间会听到杂音。治疗主动脉瓣关闭不全的方法通常为生物瓣膜或机械瓣膜的心脏瓣膜置换手术，例如经皮主动脉瓣置换术、外科主动脉瓣置换术等。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征为心肌壁增厚。当病变累及瓣膜区域时，会导致瓣膜功能障碍，在收缩期出现杂音。该疾病的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂以及维拉帕米缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏状况，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-02-25 12:45
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
