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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的症状
补充说明：腹腔镜胆囊切除术后胆漏的症状
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔镜胆囊切除术后胆漏可能引起腹痛、发热、腹膜炎、黄疸、腹部积液等症状，如果出现这些症状，应尽快就医。
1.腹痛
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，若患者存在胆管损伤，则会导致胆汁渗漏至腹腔内，刺激局部组织引发炎症反应，从而出现腹痛的情况。疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能伴有绞痛感。
2.发热
由于胆道感染引起的全身性免疫应答，机体释放白介素-6等促炎因子，这些因子会刺激体温调节中枢导致发热。发热常伴随腹痛、恶心呕吐等症状，在术后早期较为常见。
3.腹膜炎
腹膜受到刺激或感染时，会引起腹膜发红、水肿和纤维化，导致腹膜通透性增加，液体和炎症细胞从血管壁渗出到腹腔中。腹膜炎的发生与胆漏有关，因为胆汁进入腹腔后会刺激腹膜，引起炎症反应。腹膜炎的主要表现为持续性的剧烈腹痛，还可能会有压痛、反跳痛等情况发生。
4.黄疸
如果胆漏引起了胆汁淤积，胆汁无法正常流入小肠，就会逆流回血液中，使血清胆红素升高，进而导致黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，严重程度不一，有时可伴有瘙痒。
5.腹部积液
当胆漏引起胆汁渗入腹腔时，会导致腹腔内压力增高，促进液体从毛细血管壁中溢出，形成腹水。腹水通常在左上腹明显，超声波检查可用于检测是否存在积液。
针对上述症状，建议进行超声、CT扫描或MRI以评估术后情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症情况下需再次手术修复受损区域。患者应注意避免高脂饮食，遵循医嘱逐步恢复活动，监测任何不适症状的变化。
2024-03-21 17:50
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