发病时间：不清楚
早产儿胃穿孔原因
补充说明：早产儿胃穿孔原因
a******W 2022-03-23 16:10
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿胃穿孔可能由感染性休克、缺血缺氧性脑病、颅内出血、先天性膈疝、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌感染引起的机体功能障碍，导致血压下降、脏器组织灌注不足。胃壁血管收缩和痉挛加剧了胃黏膜缺血缺氧状态，使胃黏膜防御屏障受损，进而诱发胃穿孔。感染性休克通常需要抗生素治疗，如广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素，以控制感染并预防进一步发展为休克。
2.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由于围生期脑供血不足引起局部缺血缺氧所致的脑损伤，可导致神经细胞水肿、坏死。胃肠道平滑肌对缺血缺氧极为敏感，当大脑皮层受到抑制时，会导致胃肠运动减弱甚至停止，从而增加发生胃穿孔的风险。缺血缺氧性脑病的治疗需针对原发病进行处理，如改善脑循环、促进脑代谢等，同时监测患儿的生命体征和病情变化。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起压力增高，压迫邻近结构，可能导致胃壁张力增高而出现胃穿孔。颅内出血的治疗应紧急就医，在医师指导下通过降低颅内压药物如、甘露醇来缓解症状，必要时行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式减轻压力。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是胸腔内器官通过未闭合的膈裂孔进入胸廓外的情况，造成胸腔压力失衡，影响到胃的位置和稳定性。膈肌薄弱或缺损致使腹腔内脏器移位入胸腔，可能挤压心脏和肺部，导致呼吸困难和血液循环障碍，增加了胃穿孔的风险。先天性膈疝的治疗包括手术修补膈肌裂口，常见手术方法有开放性膈疝修补术、胸腔镜下膈疝修补术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM增多，常伴有淋巴结、肝脾肿大。高浓度的免疫球蛋白M可能会导致凝集素介导的微血管栓塞，阻碍血流供应，使得胃黏膜缺血缺氧，易受伤害。巨球蛋白血症患者可在医生指导下使用烷化剂化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期带孩子进行新生儿体检，特别是对于早产儿，注意观察其生长发育情况以及可能出现的并发症。必要时，可以进行超声波检查、头颅MRI或CT扫描，以评估婴儿是否存在潜在的健康问题。
2024-03-08 03:54
举报相关问题
向医生提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
