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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗要点
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的治疗要点
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗可采取高压氧治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈治疗、脑代谢活化剂、神经营养因子治疗等方法。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过提高血液中氧气含量来改善组织供氧不足的情况，具体做法是在封闭加压舱内给予高浓度氧气吸入。此方法适用于急性期缺氧状态。需注意控制好舱内压力及时间以防止气压伤发生。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节利用影像学技术监测大脑活动，并通过电刺激或药物干预来调节异常区域的功能；需要专业人员操作设备并对患者进行个性化方案制定。该方法适合于针对特定受损区域进行精准的神经调节，在神经系统疾病诊断和康复过程中具有重要作用。
3.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗是通过记录和分析个体的脑电信号，然后将这些信号作为反馈信息显示给患者，让他们学习如何控制自己的大脑活动；通常在安静环境中进行，每次会话可能持续30-60分钟。这种方法有助于训练患者自我管理情绪和行为反应，常用于焦虑、抑郁等心理障碍的辅助治疗。
4.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂如吡拉西坦可以促进脑细胞的能量代谢和蛋白质合成，增加突触可塑性；根据医嘱确定剂量后口服或注射。此类药物可用于改善轻度认知损害患者的认知功能，但须遵医嘱使用。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用外源性神经营养因子，如表皮生长因子，以支持受损神经元的存活和再生；通常通过静脉注射或局部应用。该策略适用于促进神经损伤后的修复过程，特别是对于存在长期神经功能恢复需求的病例。
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗应综合考虑多种手段，除上述提及的方法外，还需密切监测患儿的生命体征，定期评估其神经发育状况。必要时，可采用脑干听觉诱发电位检查以评估听觉通路的功能完整性。
2024-04-09 13:06
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气压伤的情况包括耳咽管暂时阻塞，和因为气压突然变化所产生的耳膜肿胀。这种疾病通常发生在乘飞机旅行的途中。
症状起因：飞机上升时外界气压降低，鼓室内气压相对较高形成正压。上升约60m时(相当减压0.7KPa)，可感到轻度耳胀，鼓膜向外膨隆。随高度的增加，耳胀感及鼓膜膨隆更加明显，并出现听力减退。当上升至150m(气压减低2.0KPa )，耳内可听到“嘀答”声响，为鼓室内气体冲开咽鼓管逸出之声。鼓室内气压与外界气压达到平衡，耳症状消失，继续上升时上述现象可周期性重复发生。 飞机下降时外界气压不断增高，鼓室内气压相对降低形成负压，鼓膜内陷。随高度的不断降低，鼓室内负压增大。鼓膜内陷明显，有耳受压感及听力障碍。由于咽鼓管的单向活门作用，外界气体不能自动进入鼓室，只有在做吞咽动作时才能使咽鼓管开放，鼓室内外气压获得平衡，鼓膜复位，症状消失。若咽鼓管不能及时开放，外界气体不能进入鼓室，鼓室内负压不断增加，就会引起中耳气压性损伤，当鼓室内负压达 6.7～8.0KPa时，耳有疼痛感觉。负压达10.7～12.0KPa时，鼓室内负压超过13.3KPa时，可发生鼓室积液，甚至鼓膜破裂。 正常人咽鼓管每分钟开放多次，睡眠时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m，多不发生损伤。特别是密闭座舱气压变异缓慢，不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低，下降速度过快，短时间内发生较大的气压差，若无主动通气动作时，易发生中耳气压性损伤。潜水时，可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂。 鼻及鼻咽如急慢性鼻炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻部变应性疾病、鼻咽部肿瘤、咽肌瘫痪、下颌关节病及齿合不良等，皆可影响咽鼓管通气机能，为发生气压性中耳损伤的一个重要因素。初学飞行的人员，常因注意力高度集中，对耳内受压感不灵敏，忘记作吞咽动作，如下降过速，常造成中耳气压性损伤。空运伤员入睡或昏迷者，亦易患此类损伤。
常见检查：
就诊科室：外伤
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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