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胰十二指肠术后胰瘘怎么办
补充说明：胰十二指肠术后胰瘘怎么办
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰十二指肠术后胰瘘可以通过内引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、生长抑素类似物、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通过建立一条替代管道将消化液引流向体外，减轻胰瘘对周围组织的压迫和刺激。此措施有助于缓解由胰瘘引起的不适症状，减少并发症风险，促进机体康复。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗通常采用无菌生理盐水或其他适当溶液反复冲洗腹腔，移除其中的坏死组织及感染性渗出物。腹腔灌洗能够清除炎症因子和坏死组织，防止进一步感染并促进愈合。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或使用特殊配方奶粉保证足够热量摄入。充足的营养有利于身体修复受损器官如十二指肠，并可预防因长期饥饿导致的电解质紊乱等问题。
4.生长抑素类似物
生长抑素类似物通过抑制胰腺分泌来控制胰瘘的发生发展；常用药物有奥曲肽、醋酸亮丙瑞林等。这类药物具有稳定病情、促进伤口愈合作用，在一定程度上能有效控制胰瘘的发展速度。
5.抗生素治疗
抗生素治疗涉及选择针对革兰氏阴性杆菌有效的广谱β-内酰胺类抗生素作为初始治疗方案。此举旨在预防继发性细菌感染，因为胰瘘可能导致局部防御机制减弱且易于发生二次污染。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重胰瘘引起的相关并发症。同时密切监测生命体征变化，定期复查相关检查项目，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-03-01 15:29
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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