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主动脉夹层如何检查确诊
补充说明：主动脉夹层如何检查确诊
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的确诊通常需要通过胸部X线片、心电图、超声心动图、计算机断层扫描血管造影、磁共振血管成像等医学检查来确认。如果疑似主动脉夹层或出现相关症状，应立即就医以便进行准确诊断和治疗。
1.胸部X线片
胸部X线片可以显示主动脉增宽、心脏增大等征象，有助于诊断主动脉夹层。患者需站立于特殊支架上，医生使用X射线设备对胸部进行拍摄。
2.心电图
心电图可记录心脏电信号传导情况，辅助评估是否存在心肌缺血或损伤，从而判断是否为主动脉夹层所致。通过连接导联系统记录患者心脏活动，在安静状态下完成测量。
3.超声心动图
超声心动图能够实时观察心脏结构和血液流动状态，对于主动脉夹层具有重要诊断价值。患者平卧位或半卧位，由专业医师操作探头轻柔扫查心脏及大血管区域。
4.计算机断层扫描血管造影
计算机断层扫描血管造影是一种无创性影像学检查方法，能清晰显示主动脉及其分支情况，帮助确定主动脉夹层的位置与范围。通常采用静脉注射含碘造影剂后立即行螺旋CT扫描，分次采集图像以获得高质量的心血管影像。
5.磁共振血管成像
磁共振血管成像是利用磁场和无线电波来产生详细的血管图像，对于评估主动脉壁完整性至关重要。患者躺在专用床上进入封闭式磁共振仪器内接受扫描，整个过程可能需要30至60分钟不等。
以上各项检查均应空腹进行，以免食物影响结果准确性。在接受主动脉夹层诊断时，应避免剧烈运动，以防加重病情。
2024-03-16 20:05
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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