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大便憋不住的原因

发病时间：不清楚

大便憋不住的原因

补充说明：大便憋不住的原因

a******W 2022-03-23 16:16

大便憋不住肛门括约肌功能障碍直肠黏膜脱垂慢性结肠炎巨球蛋白血症糖尿病大便肌肉神经大便失禁硬化剂注射结肠水肿肠蠕动减慢肠道水样便肛门括约肌松弛柳氮磺吡啶美沙拉嗪肠溶片恶性肿瘤免疫球蛋白皮肤溃疡化疗环磷酰胺血糖植物神经功能紊乱神经受损胰岛素胰岛素注射液

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

大便憋不住可能是肛门括约肌功能障碍、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能导致肛门失去正常的闭合能力，从而导致大便无法控制。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法来帮助患者学习如何控制肛门肌肉收缩，以改善括约肌功能。
2.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂时，由于局部组织下垂压迫到邻近的神经和肌肉，进而影响到对排便的控制力，出现大便失禁的情况。对于轻度至中度的直肠黏膜脱垂，可遵医嘱使用硬化剂注射、胶圈套扎法等非手术治疗方法进行处理。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎会导致结肠壁的炎症反应和水肿，使结肠蠕动减慢，肠道内容物通过时间延长，水分吸收减少，形成稀薄或水样便。当病变部位接近肛门时，可能会引起肛门括约肌松弛，导致大便失禁。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的单克隆免疫球蛋白会抑制补体系统中的C4成分，降低机体的防御能力，容易诱发感染。同时，巨球蛋白血症患者的免疫系统可能受到干扰，包括T细胞介导的免疫应答，这可能导致肛门周围皮肤的炎症和溃疡形成，进而影响肛门括约肌的功能。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病
糖尿病患者长期血糖过高，会引起植物神经功能紊乱，导致支配肛门括约肌的神经受损，继而出现肛门括约肌功能下降的现象，表现为大便失禁。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动，有助于增强肛门括约肌的力量。若症状持续不缓解，应及时前往医院消化内科就诊，完善相关检查，以便进一步诊治。

2024-01-24 18:45