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主动脉夹层出血原因
补充说明：主动脉夹层出血原因
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层出血可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病或先天性心血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁内膜撕裂，血液流入主动脉中膜形成真假两腔结构。当真腔压力大于假腔时，会引起破裂导致大出血。控制高血压是预防主动脉夹层的重要手段，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应引起主动脉壁局部薄弱，易发生破裂。病变部位容易受到血流冲击而出现破裂点，导致主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等降血脂药物进行治疗。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，其中以骨骼肌、心瓣膜和眼为最常受累器官。其特征性的病理改变是结缔组织的胶原纤维代谢异常，导致结缔组织脆弱，易于损伤和断裂。对于存在心脏受累的患者，可遵医嘱服用、美托洛尔等β受体拮抗剂来减慢心率，改善预后。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组累及多种系统的自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病的共同特点是机体免疫系统对自身结缔组织产生攻击，导致结缔组织受损和功能障碍。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可用于缓解疼痛和减轻炎症。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些畸形可能导致血液流动不畅，增加主动脉承受压力的风险。手术矫正如经皮球囊主动脉瓣置入术、人工血管移植术等是常见的治疗方法，需由专业的心脏外科医师施行。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以减少高血压风险。同时，需要遵循医嘱进行相关检查，如超声心动图、CTA扫描等，以便及时发现和处理可能的主动脉问题。
2024-01-29 03:38
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
