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胆结石术后胆红素高是怎么回事
补充说明：胆结石术后胆红素高是怎么回事
2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石术后胆红素高可能是由于胆管损伤、胆道梗阻、胆汁淤积、肝细胞损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管损伤
胆管损伤导致胆汁流通受阻，引起胆红素升高。这可能是由于手术过程中对胆管的不当操作引起的。轻度的胆管损伤可通过内镜下逆行性胰胆管造影术进行修复，严重时可能需要再次手术。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，进而使胆红素水平上升。这种情况通常由胆石堵塞胆道所致。对于良性胆道梗阻，可考虑使用经皮肝穿刺胆管引流或经内镜十二指肠乳头切开术来缓解症状。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁不能正常流入小肠，导致胆红素积累。这是由于胆管狭窄或其他结构异常引起的。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.肝细胞损伤
肝细胞损伤影响胆红素代谢和排泄，从而增加血液中的胆红素浓度。这可能是由于手术中使用的麻醉剂或其他药物造成的。针对肝细胞损伤，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
术后应密切监测患者的胆红素水平，以防止进一步的肝脏损害。必要时，建议进行超声波检查或磁共振成像以评估胆管的情况。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石术后胆红素高可能是由胆管损伤、胆道梗阻、胆汁淤积、肝细胞损伤、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管损伤
胆管损伤导致胆汁流通受阻，引起胆红素升高。这可能是由于手术过程中对胆管的不当操作引起的。轻度的胆管损伤可通过内镜下逆行性胰胆管造影术进行修复，严重时可能需要再次手术。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，进而使胆红素水平上升。这种情况通常由胆石堵塞胆道所致。对于良性胆道梗阻，可考虑使用经皮肝穿刺胆管引流或经内镜逆行性胆管造影术来缓解症状。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁不能正常流入小肠，导致胆红素积累。这是由于胆管狭窄或其他结构异常引起的。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.肝细胞损伤
肝细胞损伤影响胆红素代谢和排泄，从而增加血液中的胆红素浓度。这可能是由于手术中使用的麻醉剂或其他药物造成的。针对肝细胞损伤，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症和水肿，减少胆汁流出，进而导致胆红素升高。这通常是由于细菌感染引起的。抗生素是主要治疗方法，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，需遵照医师处方执行。
术后应密切监测胆红素水平，避免饮酒和高脂肪食物摄入，以免加重肝脏负担。建议定期复查血常规、生化指标以及超声检查以评估病情恢复情况。
2024-03-21 12:28
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