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鞘膜炎是什么原因造成的
补充说明：鞘膜炎是什么原因造成的
a******W 2022-03-23 16:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鞘膜炎可能是由外伤、感染、长期慢性炎症、阴囊局部血液循环障碍、阴囊壁淋巴管阻塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致阴囊部位出现血肿、挫伤等，引起组织水肿和渗出，进而诱发鞘膜积液。对于开放性外伤患者，可使用碘伏消毒后进行清创缝合处理；对于闭合性损伤者，则需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2.感染
由于细菌或者病毒感染引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致鞘膜分泌液体增多，从而形成鞘膜积液。针对细菌感染，可以遵照医生的意见使用抗生素类药膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果是病毒感染所致，则需要配合医生通过静脉注射利巴韦林注射液、阿昔洛韦注射液等抗病毒药物来进行改善。
3.长期慢性炎症
长期慢性的炎症会引起免疫细胞浸润以及纤维化改变，导致鞘膜壁增厚、粘连甚至狭窄，影响其正常分泌和吸收功能，造成鞘膜内液体积聚而形成囊性病变。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药来减轻炎症反应，常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.阴囊局部血液循环障碍
阴囊局部血液循环障碍包括深静脉曲张、精索静脉曲张等，这些疾病可能导致血液回流受阻，使阴囊内的压力增高，从而增加鞘膜积液的发生风险。对于存在深静脉曲张的患者而言，可以在医生的帮助下采用弹力袜加压包扎的方式促进下肢静脉血液回流至心脏。
5.阴囊壁淋巴管阻塞
阴囊壁淋巴管阻塞是指阴囊壁上的淋巴管因为各种原因发生堵塞，导致淋巴液不能顺利回流入血液循环系统中，引起淋巴液潴留并压迫周围的组织间隙，引起鞘膜积液。对于患有阴囊壁淋巴管阻塞的患者来说，如果病情比较轻微，可以通过热敷或者是按摩等方式促进局部血液循环，有助于缓解不适症状。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况。同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免过度劳累和剧烈运动，以减少对疾病的不利影响。
2024-03-21 13:55
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
