发病时间：不清楚
新生儿病理性黄疸的常见原因有
补充说明：新生儿病理性黄疸的常见原因有
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的常见原因有胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中积聚。可以通过光疗进行治疗，如使用蓝光照射仪照射患儿皮肤，以促进胆红素代谢。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞发育不成熟或受损，其摄取、结合和排泄胆红素的功能受限，造成胆红素在体内的累积。可遵医嘱用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素排出，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，会导致胆汁无法正常排入肠道，进而逆流入血，加重胆红素水平升高。可以考虑通过手术的方式解除梗阻，比如胆管引流术、经皮肝穿刺胆管造影术等。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力。如果是遗传性溶血性贫血引起的，则需要进行基因检测和相关实验室检查，然后配合医生进行针对性治疗，如脾切除术。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内与未结合胆红素反应形成重氮化合物，使胆红素再被吸收回血液循环中，进一步增加胆红素浓度。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗。若黄疸程度较重，可在医生指导下暂停母乳喂养3~5天，改配方奶喂养。
针对新生儿病理性黄疸，家长应注意监测婴儿的皮肤和眼白是否发黄，以及粪便颜色，以评估病情进展。必要时，应带孩子到医院进行血清胆红素水平测定等相关检查。
2024-04-07 17:55
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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