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小儿麻痹症病因病理
补充说明：小儿麻痹症病因病理
a******W 2022-03-23 16:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿麻痹症病因病理因脊髓灰质炎病毒感染、神经损伤、肌肉萎缩、肢体畸形、呼吸功能不全等引起，治疗需根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.脊髓灰质炎病毒感染
脊髓灰质炎病毒主要侵犯中枢神经系统，尤其是脊髓前角运动神经细胞，导致暂时性或永久性的肌肉麻痹。这些受损的神经信号无法正常传递给肌肉，从而引起瘫痪。针对脊髓灰质炎病毒感染的治疗通常包括抗病毒药物和对症支持疗法，如使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经传导中断或受阻，影响大脑与身体其他部位之间的信息传输，进而出现相应部位的瘫痪现象。对于神经损伤引起的瘫痪，物理康复训练是关键，旨在恢复受损神经的功能，例如功能性电刺激、针灸等。
3.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由神经病变或其他原因导致的肌肉组织减少，这进一步加剧了由脊髓灰质炎病毒感染引起的肌肉无力。为了预防肌肉萎缩，可以采用被动活动的方法来维持关节的灵活性，如按摩、被动关节活动范围练习等。
4.肢体畸形
由于长期缺乏运动导致软组织挛缩，进而形成各种畸形，如足下垂、内翻等。矫形外科手术可能是解决某些严重肢体畸形的有效方法，如肌腱转移术、关节融合术等。
5.呼吸功能不全
脊髓灰质炎患者可伴随呼吸肌麻痹，导致通气不足，进一步加重缺氧状态，诱发呼吸功能不全。急性期应给予高流量吸氧以改善通气，慢性期则需考虑肺康复训练，如腹式呼吸法、缩唇呼吸法等。
建议定期监测患者的营养状况，特别是维生素D和钙的水平，以支持骨骼健康。同时，保持适当的体重管理也有助于防止因肥胖而增加脊髓灰质炎后遗症的风险。
2024-03-26 10:58
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小儿麻痹症又称脊髓灰质炎(poliomyelitis，以下简称polio)，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故称小儿麻痹症(Infantile paralysis)。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
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