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髂主动脉瘤的治疗
补充说明：髂主动脉瘤的治疗
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髂主动脉瘤的治疗可采取血管旁路术、经皮腔内修复术、腹主动脉瘤腔内修复术、髂动脉瘤切除人工血管置换术、经股动脉插管栓塞术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血管旁路术
血管旁路术通常采用开放手术，在受影响的髂动脉处建立一条新的血流通路，常使用自体大隐静脉作为移植物。此措施旨在恢复下肢血液供应，缓解因髂动脉瘤引起的缺血症状。该手术可解除对髂动脉的压迫，改善局部血液循环状态。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是在影像学引导下将一个带有球囊的导管插入到受损的髂动脉瘤内部，然后充盈球囊将其压扁并放置金属支架以支撑受损区域。该技术利用微创方法在体内保持最小切口来修复病变部位；由于不需要传统开刀手术所带来的风险及并发症，因此成为首选方案之一。
3.腹主动脉瘤腔内修复术
腹主动脉瘤腔内修复术是一种介入性手术，通过大腿根部小切口置入人工血管“烟囱”覆盖整个腹主动脉瘤，并使用专用弹簧圈封闭两端。该手术能够有效防止瘤体破裂出血，并且减少了传统开放手术带来的创伤和风险；但需密切监测可能出现的并发情况如感染、血肿等。
4.髂动脉瘤切除人工血管置换术
髂动脉瘤切除人工血管置换术是传统的外科手术方式，在全身麻醉下打开腹股沟韧带暴露髂总动脉后完整摘除瘤体再用人工血管替代。此法直接解决了原位病变问题并且一次性彻底处理了可能存在的分支病变；但是属于有创操作存在一定的风险和并发症发生率。
5.经股动脉插管栓塞术
经股动脉插管栓塞术是在X光机监视下将一根细长而柔软的导管经过大腿根部的股动脉送至瘤体内，然后释放微粒物质堵塞瘤体。该手术具有简便快捷的优点，可在局部麻醉下完成；主要针对无法耐受开放手术或者身体状况不允许接受复杂手术的患者。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以减少瘤体破裂的风险。
2024-04-16 00:05
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
