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绞窄性肠梗阻的治疗周期
补充说明：绞窄性肠梗阻的治疗周期
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
绞窄性肠梗阻的治疗周期可能因个体差异而异，一般包括胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、镇痛治疗、肠切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃或小肠，持续引流出积聚的气体和液体，通常需要维持24-72小时。此措施有助于减轻腹胀和压力，缓解疼痛，促进恢复；对于绞窄性肠梗阻患者至关重要，可预防因肠壁血运障碍导致坏死。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供口服或静脉途径的营养补充剂，旨在改善患者的营养状态。良好的营养状况有助于支持机体对抗感染、修复损伤并促进康复；对绞窄性肠梗阻患者尤为重要，因为其可能导致严重的并发症如肠穿孔。
3.抗生素治疗
抗生素治疗涉及使用广谱抗生素来预防或治疗由细菌引起的并发症。由于绞窄性肠梗阻存在潜在的肠道缺血和坏死风险，早期应用广谱抗生素可减少菌血症发生概率。
4.镇痛治疗
镇痛治疗可能包括口服或注射止痛药物，如类、非甾体抗炎药等。适当的镇痛有助于缓解绞窄性肠梗阻引起的剧烈腹部绞痛，提高生活质量；但须注意防止成瘾及呼吸抑制等副作用。
5.肠切除术
肠切除术是外科手术的一种，在全身麻醉下将病变肠段彻底切除。对于绞窄性肠梗阻而言，及时的肠切除术是挽救生命的关键步骤，可防止肠管坏死和毒素吸收导致的全身中毒反应。
在绞窄性肠梗阻的治疗过程中，应密切监测病情变化，尤其是腹部体征的变化，以及电解质紊乱和酸碱平衡失调等情况。必要时需禁食水，维持水电解质平衡，重症监护室严密观察病情变化。
2024-01-22 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
