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肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的区别
补充说明：肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的区别
a******W 2022-03-23 16:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的区别在于组织学起源、组织病理学特征、血清标志物、影像学表现以及治疗策略。
1.组织学起源
肝细胞癌起源于肝细胞，而肝内胆管癌起源于肝内的胆管上皮细胞。
2.组织病理学特征
肝细胞癌通常表现为假腺管结构、单克隆性增生；肝内胆管癌则具有独特的分支状或乳头状生长方式，并伴随异倍体核分裂象。
3.血清标志物
肝细胞癌患者常有甲胎蛋白（AFP）升高；而肝内胆管癌患者的血清CA19-9水平可能增高。
4.影像学表现
肝细胞癌在超声检查中常见低回声结节，CT扫描显示均匀强化；肝内胆管癌则可呈现不规则形状、边缘毛糙的肿块影，并伴有内部坏死区域。
5.治疗策略
针对肝细胞癌，常用的治疗方法包括手术切除、局部消融、靶向药物等；而对于肝内胆管癌，则更倾向于采用化疗联合靶向药物治疗的方式。
在诊断肝细胞癌与肝内胆管癌时，应避免过度依赖某一鉴别指标，综合考虑多种因素以确保准确诊断。
2024-03-24 01:32
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