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孕期子宫直肠窝积液是怎么回事
补充说明：孕期子宫直肠窝积液是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期子宫直肠窝积液可能是慢性盆腔炎、异位妊娠破裂、盆腔结核、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体引起的女性生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症反应。炎症导致局部渗出增多，形成积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.异位妊娠破裂
异位妊娠破裂是指受精卵着床在子宫以外的位置，当发生破裂时会导致血液流入盆腔，引起子宫直肠窝积液。此时由于大量出血，会引起急性腹痛、肛门坠胀感等症状。对于异位妊娠破裂的患者，需要及时手术切除病变部位以控制出血，同时配合药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤、米非司酮等。
3.盆腔结核
盆腔结核是结核分枝杆菌侵入盆腔淋巴结、输卵管、卵巢等器官所引起的特异性炎症。结核分枝杆菌对机体产生刺激作用，使机体出现免疫应答，从而产生大量的浆液性渗出物，进而形成积液。确诊后需遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼联合利福平为主的方案。
4.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大的活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤，若突然改变体位，使肿瘤随之扭转，可造成静脉回流受阻，引起充血或水肿，当程度逐渐加重，最终会发生缺血坏死，导致卵巢缺血梗死，进而形成积液。针对卵巢囊肿蒂扭转的情况，建议患者通过腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的方式进行处理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，如果子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，则可能会导致子宫直肠陷凹处形成异常的黏连带，进而影响到月经血的正常排出，易形成盆腔积液。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
孕期子宫直肠窝积液者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情进展。必要时，可以考虑进行超声波检查、CT扫描或者MRI成像来评估积液的程度和位置。
2024-01-24 12:44
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慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
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