首页> 外科> 胃肠外科> 食管气管瘘> 食管气管瘘怎么治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管气管瘘的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜保护剂应用、经皮穿刺引流、胸腔闭式引流术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂,以维持患者身体功能。此措施有助于改善患者营养状况,促进伤口愈合,对食管气管瘘有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。此措施可预防感染扩散并控制已存在的感染,从而减少因感染导致的并发症风险。
3.内镜下黏膜保护剂应用
内镜下黏膜保护剂通过胃镜喷洒到受损处,一般使用含铝氢氧化镁颗粒、硫糖铝凝胶等。这些物质能够覆盖在黏膜表面形成一层保护层,防止食物和其他刺激物进一步损伤食道和气管。
4.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下将针插入瘘口周围脓肿或积液区域,抽取液体并留置引流管。此举旨在缓解由感染引起的局部压力增高及不适感,并有助于稳定病情以便后续处理。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是外科手术,在全身麻醉下打开胸壁插管至患侧胸腔引流出气体或液体。该手术目的是恢复胸腔负压状态、减轻肺膨胀受限及相关呼吸困难等症状。
在诊断食管气管瘘后,应立即停止进食和饮水,以免加重瘘口部位的压力和炎症反应。同时,建议定期监测电解质水平,因为长期胃肠外营养可能导致电解质失衡。

2024-04-08 10:25

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病: 喉气管食管裂 器械性食管损伤 外伤性食管穿孔 异物性食管穿孔 食管痹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、普外科

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