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小儿疝气是怎么导致的
补充说明：小儿疝气是怎么导致的
a******W 2022-03-23 16:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿疝气可能是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、长期咳嗽、便秘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致肠管或其他脏器通过未闭的通道突出形成疝气。手术是治疗先天性腹膜鞘状突未闭的主要方法，如开放腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉发育不全或者损伤后修复不良会导致腹壁强度下降，无法有效阻止腹腔内器官向腹壁膨出，从而引起疝气的发生。对于腹壁肌肉薄弱引起的疝气，可通过加强腹肌力量和改善腹壁结构来预防和治疗，如腹肌锻炼、穿戴支撑性内衣等。
3.腹内压力增高
当腹内压持续升高时，会对腹腔内的组织造成压迫，使这些组织容易从薄弱处突出形成疝气。例如频繁呕吐、剧烈哭闹等情况都会增加腹内压力。针对腹内高压所致的疝气，应积极寻找并消除可能导致腹压增高的因素，如慢性阻塞性肺病患者需要戒烟并进行肺功能锻炼。
4.长期咳嗽
长时间的咳嗽会引起腹肌过度用力，进而导致腹内压增高，使得腹腔内的脏器更容易通过腹壁的薄弱点突出形成疝气。止咳药可用于缓解长期咳嗽带来的不适感，但需谨慎使用以免影响病情观察和诊断，如右美沙芬口服溶液、复方甲氧那明胶囊等。
5.便秘
便秘会造成排便困难，进而导致腹内压增高，腹腔内压力增高会使腹腔内的脏器向外突出而形成疝气。调整饮食结构和生活习惯有助于改善便秘症状，如增加膳食纤维摄入量和保持充足水分摄入。
建议定期复查以监测疝气的变化，必要时可考虑行超声波检查。同时，注意避免任何可能增加腹部压力的活动，如提重物或剧烈运动，以减少疝气发作的风险。
2024-03-03 03:32
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
