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儿童肠套叠反复怎么办
补充说明：儿童肠套叠反复怎么办
a******W 2022-03-23 16:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肠套叠反复发作可以考虑腹腔超声引导下肠套叠复位术、空气灌肠复位术、水压灌肠复位术、小肠镜下套扎或取出术、肠道减压术等方法进行治疗。
1.腹腔超声引导下肠套叠复位术
腹腔超声引导下肠套叠复位术通过使用专用工具在影像监控下将移位的肠管恢复原位，此过程需要在有经验医师指导下进行。该手术常用于诊断明确且位置固定的肠套叠患者。实施时需考虑患儿年龄、身体状况及可能的风险因素。
2.空气灌肠复位术
空气灌肠复位术是利用气体注入X线监视下的肠段来达到复位的目的的一种微创手术方式。对于部分性肠梗阻伴有明显腹部绞痛的患者效果较好。术后应密切观察是否有并发症发生。
3.水压灌肠复位术
水压灌肠复位术是在医生监督下使用高压液体推入直肠以帮助移除堵塞物质的方法。此方法适合轻度至中度便秘或某些类型的排便障碍。执行过程中须注意可能出现的副作用如肛门疼痛或出血。
4.小肠镜下套扎或取出术
小肠镜下套扎或取出术是借助内窥镜技术对小肠内的病变组织进行定位、切除或取样的一系列操作过程。主要用于处理十二指肠降部下方发生的急性穿孔等紧急情况。需严密监测患者生命体征变化以防并发其他严重疾病。
5.肠道减压术
肠道减压术旨在通过减少胃肠道内部压力减轻不适症状，并促进消化道功能恢复。该措施适用于缓解因肠套叠引起的恶心呕吐等症状。施行后应评估患者反应及可能出现并发症。
针对反复发作的儿童肠套叠，家长应注意调整患儿饮食结构，避免高纤维食物过多摄入，以免增加肠道负担而诱发肠套叠。同时，定期复查肠套叠可能导致肠壁血供不足，引起缺血坏死，因此建议定期带孩子到医院进行肠套叠的复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-15 19:14
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1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。2.发病超过24小时，临床疑有肠坏死者。 3.复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。
