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胃十二指肠穿孔非手术治疗最关键的措施
补充说明：胃十二指肠穿孔非手术治疗最关键的措施
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠穿孔的非手术治疗关键措施包括禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、营养支持治疗等，如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激。禁食水有助于减少胃酸分泌及食物残渣对穿孔部位的刺激，防止炎症扩散，促进穿孔愈合。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出其中的内容物，减轻压力。此措施可降低十二指肠内的压力，缓解因穿孔引起的腹腔内高压状态，预防并发症的发生。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。抗生素能够控制可能存在的细菌感染，防止进一步恶化病情。对于胃十二指肠穿孔至关重要。
4.静脉输液
通过静脉途径给予补充电解质溶液、营养物质或其他必要药物，维持患者生命体征稳定。静脉输液是针对急性期患者必不可少的抢救手段，可纠正脱水、电解质紊乱等问题，为后续治疗提供基础保障。
5.营养支持治疗
由专业营养师评估后制定个性化饮食计划，并监测患者接受能力与效果。营养支持治疗旨在改善患者整体健康状况，提高抵抗力，配合其他治疗措施发挥作用。
在非手术治疗期间，患者需严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，不利于穿孔的愈合。同时注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况发生，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-26 00:57
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
