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慢性结肠炎大便出血拉稀是怎么回事
补充说明：慢性结肠炎大便出血拉稀是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性结肠炎大便出血拉稀可能是由细菌感染、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌如沙门氏菌、志贺菌等侵入肠道后产生毒素和分泌物刺激肠黏膜，导致炎症反应和损伤。这会引起腹泻和血便。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以杀灭致病菌。
2.结核病
结核分枝杆菌感染结肠时，其产生的蛋白分解酶可直接破坏结肠组织，同时免疫系统对结核菌的应答也会导致局部组织坏死和出血。此时可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素可能增加患溃疡性结肠炎的风险，当免疫系统异常攻击自身结肠组织时，会导致结肠黏膜长期存在炎症并形成溃疡面，引起反复发作的腹泻、腹痛以及便血的症状。氨基水杨酸类药物可用于缓解症状，常用药包括柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯血管壁，导致血管破裂出血，进而引起血便的发生。此外，肿瘤还会导致肠道功能紊乱，引起腹泻的情况发生。手术切除病变部位是根治结肠癌的主要方法，对于晚期不能耐受手术者，也可考虑姑息性化疗，常用药物有奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及消化道全层，典型表现为节段性分布的深部小脓肿、瘘管形成和裂隙状溃疡，这些病理改变可能导致结肠出血和腹泻。氨基水杨酸制剂适用于轻至中度活动期克罗恩病患者，代表药物为美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行结肠镜检查以评估结肠状况。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原。
2024-02-27 15:24
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
