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主动脉夹层术后发热原因
补充说明：主动脉夹层术后发热原因
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后发热可能是感染性心内膜炎、胸膜炎、肺栓塞、胸腔积液感染、伤口感染等疾病所致，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的疾病。这些微生物可能进一步扩散并导致体温调节中枢紊乱，引起发热。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜壁炎症反应，当炎症刺激时会引起身体免疫系统的应激反应，从而出现发热的症状。针对胸膜炎的治疗通常包括止痛药物和抗生素，常用药物有对乙酰氨基酚、阿莫西林等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种临床急症。此时会导致机体处于一种应激状态，进而出现发热的情况。对于急性大面积肺栓塞，可考虑体外循环下取栓术；对于次大面积肺栓塞，则建议遵医嘱用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
4.胸腔积液感染
胸腔积液感染主要是由结核杆菌、肺炎球菌等致病菌侵入胸膜后，在局部生长繁殖所致。这些致病菌会刺激机体产生免疫应答，导致发热的发生。胸腔积液感染的患者可在医生指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
5.伤口感染
伤口感染可能导致局部组织发红、肿胀、疼痛等症状，这些炎症反应可能会激活体内免疫系统，引起发热。如果伤口感染严重，可能需要切开引流或更换敷料以促进愈合，并预防感染蔓延。
术后患者需密切监测体温变化，建议定期复查血常规、C-反应蛋白等指标，以评估感染状况。必要时，可以做胸部CT扫描、超声心动图等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-19 14:13
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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