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主动脉夹层术后感染的原因
补充说明：主动脉夹层术后感染的原因
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后感染可能是由外伤导致的软组织损伤、手术操作引起的医源性感染、血管内植入物相关感染、术后长期卧床不活动、患者免疫功能低下等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤导致的软组织损伤
外伤导致的软组织损伤会引起局部防御屏障受损，增加细菌入侵风险，可能导致继发性感染。因此，在术后需要定期监测伤口愈合情况和是否存在感染迹象。
2.手术操作引起的医源性感染
手术操作引起的医源性感染是由于手术过程中使用的医疗器械、敷料等带有病原体，或者医护人员未严格遵守无菌操作规程导致的。针对这种情况，应加强手术室环境消毒，使用一次性无菌器械，并对医护人员进行感染控制培训。
3.血管内植入物相关感染
血管内植入物相关感染是因为手术中置入的人工血管或其他材料成为细菌附着和繁殖的温床，导致感染发生。预防此类感染的关键在于选择生物相容性好的材料，并在手术后密切观察有无发热、红肿等症状出现。
4.术后长期卧床不活动
术后长期卧床不活动会导致血液循环减缓，降低机体免疫力，易受细菌侵袭而诱发感染。为了减少这种风险，术后需尽早开始床上肢体活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。
5.患者免疫功能低下
患者的免疫功能低下可能因为年龄大、合并其他基础疾病等原因，使身体对抗外来病原体的能力减弱，容易受到感染。对于这类患者，术后应优化营养支持，必要时给予免疫调节药物以提高机体抵抗力。
建议定期复查，特别是术后早期，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、穿戴干净衣物等，有助于减少感染的风险。
2024-03-22 07:23
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
