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肋骨骨折胸廓塌陷疼陈旧性的怎么治疗
补充说明：肋骨骨折胸廓塌陷疼陈旧性的怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋骨骨折胸廓塌陷疼陈旧性的可采取胸廓成形术、胸壁重建术、胸腔镜下内固定术、体位引流、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸廓成形术
胸廓成形术通过手术切除部分胸壁组织来恢复胸廓的正常形态和功能，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下进行。此措施旨在消除因肋骨骨折导致的胸廓畸形和呼吸困难，改善通气功能，缓解疼痛。对于陈旧性肋骨骨折引起的胸廓塌陷伴有持续性胸痛、影响日常活动者有较好的效果。
2.胸壁重建术
胸壁重建术是一种外科手术，通过植入材料如金属板或网片来修复受损的胸壁结构，需要在全麻下由专业医师操作完成。该措施针对胸廓稳定性差、呼吸功能受限等情况，旨在恢复胸廓的完整性及功能，减轻由于胸廓塌陷引起的不适感。对于陈旧性肋骨骨折后出现胸壁软化、呼吸功能下降等症状时可考虑使用本措施。
3.胸腔镜下内固定术
胸腔镜下内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用胸腔镜技术对受伤部位进行检查和处理的一种微创手术方式；术后需注意伤口护理及观察并发症发生情况。此方法适合于稳定型单处或多处肋骨骨折以及开放性多根多处肋骨骨折合并肺挫裂伤患者；对于陈旧性肋骨骨折所致胸廓塌陷且伴有反复感染、脓肿形成等问题时，该措施有助于促进愈合并预防进一步感染发生。
4.体位引流
体位引流是让患者采取特定姿势使积液聚集在易于排出的位置上，每日数次变换体位以利排痰。该方法适用于存在大量积液但无严重呼吸困难者；对于陈旧性肋骨骨折后遗症导致胸膜粘连引起胸腔积液时，可通过改变体位促进积液吸收。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括深呼吸练习、咳嗽训练和胸部按摩等非药物治疗方法，一般在康复师指导下定期开展。这些措施有助于提高肺部通气能力、减少呼吸道分泌物积聚，并缓解因肋骨骨折引起的胸闷、气促等症状。对于存在长期胸廓变形或呼吸功能障碍的陈旧性肋骨骨折患者，物理治疗也有助于改善生活质量。
在治疗陈旧性肋骨骨折引起的胸廓塌陷和疼痛时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，应保持良好的营养状态，以支持身体恢复。
2024-03-28 16:35
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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