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排便困难变细是什么原因
补充说明：排便困难变细是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排便困难、大便变细可能由巨球蛋白血症、结肠癌、结核病、溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病引起，这些疾病可能导致肠道狭窄或堵塞。患者应及时就医进行相关检查以确定病因，并接受相应治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，影响肠道血液循环和消化功能，进而引起排便困难。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以抑制肿瘤细胞的增长。
2.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌组织生长过程中可能会对周围正常结构造成压迫和侵犯，导致肠腔狭窄而出现排便困难的情况。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后需定期复查，监测病情变化。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶累及到肠道时，会导致肠壁纤维化和狭窄，从而引起排便困难。抗结核药物治疗是主要手段，患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应和溃疡形成，可能导致肠壁增厚和狭窄，从而引起排便困难。美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物可用于轻至中度活动期患者的诱导和维持缓解。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内突出于黏膜表面的赘生物，当息肉体积增大并占据一定空间时，就会导致肠腔部分堵塞，进而引发排便困难的症状。内镜下息肉摘除术是最常见的处理方式，通过结肠镜检查看到息肉后，使用圈套器电凝等方式将其去除。
建议关注大便颜色、形态的变化，以及是否有腹痛、贫血等症状。必要时，可能需要进行结肠镜检查、钡灌肠造影等进一步评估肠道状况。
2024-03-15 21:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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