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阑尾炎手术后腹腔感染了怎么办
补充说明：阑尾炎手术后腹腔感染了怎么办
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后腹腔感染了可以考虑抗生素治疗、腹腔引流术、腹壁切口延期愈合、腹腔镜探查、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，根据患者病情严重程度及药物敏感性选择合适的抗生素。此措施针对术后腹腔感染是因为阑尾炎多由细菌感染引起，使用广谱抗生素可有效控制感染。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像学引导下将积液或脓液引出体外的过程，通常采用微创技术完成。该措施有助于减轻腹腔内压力、缓解疼痛并促进炎症消退；对于防止进一步并发症至关重要。
3.腹壁切口延期愈合
腹壁切口延期愈合是指医生会延长患者的伤口愈合时间，给予适当的护理和药物支持。这是由于患者在手术过程中受到了一定的创伤，需要一定的时间来恢复。延期愈合可以减少感染的风险。
4.腹腔镜探查
腹腔镜探查是利用腹腔镜对腹部内部进行检查的一种微创手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下进行。该方法能够清晰地观察到腹腔内的病变情况，并且可以同时进行取样活检或清除异物等操作。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种血液净化技术，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余水分。该措施适用于急性腹膜炎引起的腹腔感染，旨在稳定患者生命体征并为后续治疗创造条件。
在处理阑尾炎术后腹腔感染时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，如摄入富含纤维的食物，以利于肠道功能恢复，但需注意避免过于粗糙食物以防刺激受损肠黏膜。
2024-03-15 10:56
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
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