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小肠粪石梗阻的治疗
补充说明：小肠粪石梗阻的治疗
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠粪石梗阻的治疗可能需要胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、肠道微生物调节、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃或十二指肠，持续引流出积聚的食物残渣和气体，通常需维持24-72小时。此措施有助于减轻由食物残渣堆积引起的腹胀、恶心等症状，并降低因压力增大导致小肠破裂的风险。
2.营养支持治疗
提供高能量密度饮食或使用特殊配方食品，保证每日所需营养素摄入量；对于严重病例可考虑静脉途径补充营养。旨在改善患者营养状态、促进伤口愈合及机体恢复；非手术治疗下实施可预防并发症如电解质紊乱。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下规范服用。针对可能存在的细菌感染提供保护作用，防止进一步加重病情或引发其他并发状况。
4.肠道微生物调节
通过口服益生菌制剂或调整日常饮食结构来优化肠道微生态环境。目标是恢复或改善消化系统功能稳定性以辅助解决因菌群失调造成的不适现象。
5.中药调理
根据个体差异配制汤剂或丸散膏丹形式给予外敷内服。传统医学认为小肠滞积多因湿热蕴结所致，采用清热利湿解毒方法可缓解相关临床表现。
小肠粪石梗阻是一种需要紧急医疗干预的疾病，因此应立即就医并接受专业评估和治疗。在确诊后，医生可能会建议行手术治疗，如肠切除吻合术或肠粘连松解术，以移除阻塞物并修复受损的小肠部分。
2024-03-21 11:35
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
