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阑尾炎术后腹腔感染的原因怎么治疗
补充说明：阑尾炎术后腹腔感染的原因怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎术后腹腔感染可能是由细菌耐药、手术操作不当引起的感染、术后未严格执行抗生素治疗、术后并发肠梗阻、术后并发胃十二指肠穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌耐药
由于长期或者不规范使用抗生素导致细菌产生耐药性，使药物效果降低甚至无效。可遵医嘱更换为敏感性高的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
2.手术操作不当引起的感染
手术过程中无菌操作不严格或器械消毒不彻底，可能导致细菌进入腹腔引起感染。针对此类原因所致的腹腔感染，需要及时就医，在医生指导下通过静脉输液的方式进行抗感染治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
3.术后未严格执行抗生素治疗
术后未严格执行抗生素治疗可能会影响伤口愈合和身体恢复，增加感染风险。患者应按医嘱完成整个疗程以减少复发风险。例如，口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
4.术后并发肠梗阻
术后并发肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过，导致肠管扩张和炎症反应。对于肠梗阻，需禁食并给予胃肠减压，同时监测电解质平衡。必要时需行手术治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
5.术后并发胃十二指肠穿孔
术后并发胃十二指肠穿孔是由于手术创伤或术后并发症导致胃壁或十二指肠壁破裂。此时需要紧急手术修补穿孔部位，如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
建议密切观察腹部体征变化，定期复查血常规和C-反应蛋白水平。若发现异常应及时告知主治医师，以便调整治疗方案。
2024-03-28 05:37
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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