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脑出血后大便有血怎么办
补充说明：脑出血后大便有血怎么办
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后大便有血可以考虑采取鼻饲饮食、抗凝治疗、止血药物、静脉注射营养支持、颅内压控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻饲饮食
通过胃管给予患者易消化且营养均衡的食物，每日分多次进行，避免食物过快进入肠道造成再次出血。此举有助于提供必要的营养支持，减少因营养不良导致的贫血或其他并发症风险，促进恢复。
2.抗凝治疗
针对脑出血后出现的大便带血，需要立即停用抗凝药物并联系医生评估是否需要调整用药方案。因为长期服用抗凝药会导致凝血功能障碍，增加出血风险；突然停药可能导致血液凝固能力快速恢复而引起其他部位新的血栓形成。
3.止血药物
根据医嘱选择合适的止血药物如氨甲苯酸、维生素K等口服或者静脉滴注。这些药物能够增强血小板活性、缩短凝血时间从而起到止血作用；但使用时需注意剂量不宜过大以免影响正常的凝血功能。
4.静脉注射营养支持
通过静脉途径给予患者所需的营养物质，包括氨基酸、脂肪乳剂及电解质等，通常采用中心静脉导管进行连续输注。此措施可为患者提供必需的营养成分以支持其康复过程，同时也有助于改善机体整体状况。
5.颅内压控制
通过降低颅内压力来缓解由脑水肿引起的头痛、呕吐等症状，常用方法包括使用甘露醇快速静推以及利尿。由于脑出血后脑水肿会加重颅内高压状态，进而压迫脑干引起生命体征紊乱甚至死亡；因此控制颅内压是抢救成功的关键之一。
在处理脑出血后大便带血的情况下，应避免剧烈运动，以免加重颅内压增高。此外，建议定期监测患者的血压水平，以便及时发现异常并采取相应措施。
2025-04-03 13:56
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
