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支气管结核支气管狭窄怎么办
补充说明：支气管结核支气管狭窄怎么办
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管结核支气管狭窄可以通过抗结核药物治疗、支气管扩张术、经支气管镜介入治疗、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，进而减少因结核菌引起的支气管炎症和损伤。支气管结核是由结核分枝杆菌感染引起，因此使用抗结核药物是必要的。
2.支气管扩张术
支气管扩张术是一种手术方式，在全麻下利用内窥镜引导将阻塞的支气管切开或移除，使通气恢复正常的解剖状态。此措施旨在解除由结核导致的长期不张或狭窄区域的积聚物及纤维化组织压迫所致的呼吸困难。该措施有助于改善通气功能并缓解上述不适。
3.经支气管镜介入治疗
经支气管镜介入治疗是在局部麻醉或全身麻醉下，使用软式或硬式支气管镜进入病变部位，采用激光、冷冻、微波等方式消融结节或取出异物的一种微创治疗方法。该方法适用于解决由结核病灶引起的气道梗阻问题。支气管结核可能导致气道狭窄或堵塞，影响气体交换，此时应用上述手段可疏通气道，提高通气量。
4.肺康复训练
肺康复训练主要包括有氧运动、深呼吸练习和体位引流等非药物干预措施，旨在增强肺部功能和耐力。由于支气管结核会引起呼吸道黏膜充血水肿，导致患者出现咳嗽、咳痰等症状，而适当的肺康复训练能够促进痰液排出，减轻症状。此外，还可以预防并发症的发生，如肺源性心脏病。
建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以监测病情变化。同时，应保持良好的营养支持，补充足够的蛋白质和维生素D，有利于疾病的恢复。
2024-01-27 09:47
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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