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肛门排便困难的原因
补充说明：肛门排便困难的原因
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门排便困难可能是便秘、痔疮、直肠脱垂、肠道梗阻或巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.便秘
由于长期不良饮食习惯、缺乏运动等原因导致结肠蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长而变得干燥，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量和适当运动来改善便秘症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.痔疮
痔是肛管下端静脉丛扩张、迂曲所形成的血管团，在腹压增高时容易发生充血和淤血，进而形成痔核并伴有疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹以减轻炎症反应。
3.直肠脱垂
主要是由先天性因素或后天性因素导致直肠壁部分或全层向下移位所致，当直肠黏膜下组织松弛无力固定直肠时，易造成直肠前突和脱垂，此时会导致肛门括约肌功能减弱，无法有效控制排便。手术疗法是主要的治疗方法，包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.肠道梗阻
由于异物堵塞、肠道狭窄或者肿瘤压迫等情况导致肠道内容物通过受阻，当肠道出现梗阻时，就会导致粪便难以排出，从而引起排便困难的情况发生。对于不完全性肠梗阻的患者，可以通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而影响到正常的消化吸收功能，表现为乏力、腹胀、食欲减退等消化道症状。患者可在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及盆底肌肉功能评估，以监测病情变化。保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，有助于预防肛门排便困难的发生。
2024-03-29 03:02
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
