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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

十岁小孩脸色苍白可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、白血病、遗传性溶血性贫血、肾功能不全等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的红细胞数量减少或红细胞功能异常,从而引起贫血。贫血会导致身体组织供氧不足,引起面色苍白。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而引发面色苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生和高黏滞度。大量异常增生的浆细胞可抑制正常造血干细胞,导致红细胞生成减少,从而引起贫血,出现面色苍白的现象。对于巨球蛋白血症患者,通常需要进行化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
3.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,使正常的造血受干扰并浸润其他器官组织。由于白血病细胞无序增殖,会抑制正常造血干细胞的功能,影响红细胞的生成,此时会出现面色苍白的症状。临床上常使用阿糖胞苷注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行化疗,以控制病情发展。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构或功能异常,使其易于被破坏,寿命缩短,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生溶血的一组贫血。由于遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命较短,容易破裂和溶解,因此无法携带足够的氧气到身体各处,导致皮肤和黏膜呈现苍白色。脾脏切除术是常见的治疗方法之一,通过手术去除肿大的脾脏,减轻贫血症状。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物、维持内环境稳定的能力减退,若未及时处理可能导致尿毒症。肾功能衰竭时,体内代谢废物不能有效排出体外,这些废物可能会损害红细胞,导致贫血的发生,此时可能出现面色苍白的情况。如果确诊为慢性肾功能不全,可以在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解水肿,保护肾脏。
建议定期监测孩子的生长发育指标,包括身高、体重和头围等,以及血常规检查,以便早期发现和干预任何潜在的问题。

2024-02-12 00:39

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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