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胆囊切除术后腹泻原因
补充说明：胆囊切除术后腹泻原因
a******W 2022-03-23 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆囊切除术后腹泻可能由胆汁分泌不足、脂肪吸收障碍、肠道菌群失调、慢性胰腺炎或功能性消化不良引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
胆汁是由肝细胞合成后储存于胆囊中，在进食时由胆囊排出帮助脂肪类食物消化和吸收。胆囊切除术后，由于缺少胆囊储存和浓缩胆汁的功能，导致胆汁持续流入小肠的速度加快但量减少，影响脂肪的消化和吸收。补充脂溶性维生素以改善吸收是常见的治疗方法，如维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等。
2.脂肪吸收障碍
当患者存在胆囊结石或者胆管梗阻等情况时，会导致胆汁排泄不畅，进而引起脂肪吸收障碍。此时由于机体无法有效分解和利用摄入的食物中的脂肪，因此会出现腹泻的情况。针对这种情况，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.肠道菌群失调
正常情况下，肠道内有多种微生物存在，它们之间保持着一定的平衡状态。如果这种平衡被打破，可能会导致某些有害细菌过度繁殖，产生过多的毒素，刺激肠道黏膜，引起腹泻等症状。调整饮食结构，增加益生菌含量高的食品摄入量，如酸奶、发酵豆浆等，有助于恢复肠道微生态平衡。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种长期的炎症性疾病，由于胰腺组织受到损伤，其分泌的胰液减少或质量下降，影响了脂肪的消化和吸收，从而出现腹泻的症状。患者可在医生指导下口服胰酶制剂来缓解症状，例如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹痛、上腹部不适、餐后饱胀、早饱感、嗳气为主要特征的临床综合征，这些症状经各种检查排除器质性病变后可诊断为本病。此疾病会影响胃肠道蠕动功能以及消化吸收能力，进而引发腹泻的发生。促动力剂如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等通过促进胃肠运动来改善症状。
建议定期复查血常规、电解质分析等实验室检查，监测身体状况。必要时，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群的药物进行治疗。
2024-01-23 05:08
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
