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胆囊切除后,容易患上肝内胆管结石怎么办
补充说明：胆囊切除后,容易患上肝内胆管结石怎么办
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后易患肝内胆管结石，可采取饮食调整、胆汁酸结合树脂、熊去氧胆酸、体外冲击波碎石治疗、经皮经肝胆管镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的饮食原则，减少脂肪摄入量，避免食用高胆固醇食物。因为高脂饮食会增加肝脏分泌胆汁的压力，促进胆固醇结晶形成，从而诱发结石。
2.胆汁酸结合树脂
通过口服胆汁酸结合树脂来吸附胆汁中的游离胆汁酸，降低胆汁中胆汁酸浓度，进而影响胆固醇成核过程。此药物能够有效地降低胆汁中的胆固醇含量，减轻其对胆管壁造成的刺激作用，预防新发结石形成。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能竞争性抑制胆汁中胆固醇的合成，使胆汁中胆固醇含量下降，而未结合型胆红素则相对浓度增高，因而有利于结石溶解。该药具有利胆及溶石的作用机制，在临床上常用于治疗胆囊炎引起的不适症状。
4.体外冲击波碎石治疗
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量，将结石粉碎成细小颗粒排出体外的一种非手术治疗方法。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅易于定位的结石。可作为保胆术后防止复发的一种辅助手段。
5.经皮经肝胆管镜取石术
这是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成，医生使用一根带有摄像头和工具的小管子穿过皮肤进入胆管内部进行操作。该方法适合于较大或复杂结构的结石以及难以用其他方式处理的病例。手术时间短，恢复期较短。
术后定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议患者避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担，也有助于预防肝内胆管结石的发生。
2024-01-23 21:38
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
