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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿先天性巨结肠最常见的症状是顽固性便秘、腹胀。其他可能的症状包括呕吐、营养不良和生长迟缓。这些症状通常在新生儿期出现,如果持续存在或加重,应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.顽固性便秘
由于神经节细胞缺如导致肠道肌肉运动障碍,使大便无法顺利通过病变肠段而积聚在近端结肠内,进而引发长期的便秘。主要表现为新生儿期即出现的排胎便延迟和随后的粪便排出困难,在儿童时期可能伴随有干硬的粪球或需使用手指抠出的情况。
2.腹胀
当巨结肠患儿发生肠梗阻时,会导致大量气体和液体积聚在肠道中,从而引起腹胀。腹胀通常集中在上腹部和脐周区域,有时可听到肠鸣音亢进。
3.呕吐
先天性巨结肠还可能导致胃肠道动力异常,包括逆蠕动和幽门痉挛,这些都可能导致食物在消化道内的运输受阻,进而引发呕吐。呕吐多发生在进食后,严重者甚至可能出现反流性食管炎。
4.营养不良
长时间的不完全性肠梗阻会引起患儿食欲减退,进而影响其正常的生长发育,导致营养吸收不良,出现营养不良的现象。表现为体重下降、身高低于同龄人水平等。
5.生长迟缓
由于长期的不完全性肠梗阻导致营养物质吸收障碍,进而影响患儿的正常生长发育,出现生长迟缓的症状。表现为身高和体重明显落后于同龄人,可能会伴有骨骼发育迟缓等问题。
针对小儿先天性巨结肠的诊断,可以进行钡剂灌肠X线检查以评估结肠情况。必要时,医生会推荐进行基因检测来排除遗传性疾病的可能性。治疗措施主要包括轻柔地按摩患儿腹部以及使用开塞露协助排便。同时,应密切监测患儿的生命体征,避免因肠梗阻引起的并发症。

2024-02-22 04:05

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疾病百科

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小儿先天性巨结肠 (先天性巨肠,无神经节细胞症,希尔施普龙病)

先天性巨结肠(congenitalmegacolon,Hirschsprung’s disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张、肥厚,是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。首次就诊多在新生儿期,病人约90%为男孩。

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