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小孩尿痛尿血怎么回事
补充说明：小孩尿痛尿血怎么回事
a******W 2022-03-23 16:08
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小孩尿痛尿血可能是尿路感染、膀胱炎、肾结石、尿道结石、血液病等疾病的表现，这些疾病可能引起尿道或膀胱的炎症或阻塞，导致尿道受到刺激而出现尿痛、尿血的症状。建议及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖，导致局部黏膜损伤、水肿和渗出，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可伴随血尿。抗生素是主要治疗方法，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激后，会导致膀胱平滑肌痉挛收缩，从而引起疼痛感。同时炎症还可能损害膀胱壁，导致出血，表现为尿液颜色变红。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行缓解，比如硫酸阿托品片、颠茄片等。
3.肾结石
如果存在肾结石的情况，在排石过程中可能会划伤肾脏黏膜以及输尿管黏膜，此时就会诱发剧烈腰腹部绞痛，还会伴有血尿的发生。对于肾结石的治疗通常包括增加水分摄入量、调整饮食结构以及服用非处方止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.尿道结石
尿道内发生结石，当结石移动时会对尿道产生摩擦和压迫作用，导致局部组织受损而引起疼痛。若合并感染，则可能出现血尿现象。手术取石是最常见的治疗方法，例如经尿道镜下碎石术、耻骨上切开取石术等。
5.血液病
某些血液病可能导致凝血功能异常，使尿液中的红细胞易于破裂并释放出血红蛋白，形成血尿。治疗需针对特定疾病的原发病进行，如白血病需要化疗，而过敏性紫癜则需要免疫调节剂，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议患儿避免过度劳累，保持充足休息，以减少不适症状的发生。必要时，家长可以带孩子到医院进行尿常规、B超等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-23 22:47
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
