发病时间：不清楚
宝宝先天性巨结肠有什么症状
补充说明：宝宝先天性巨结肠有什么症状
a******W 2022-03-23 16:09
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝先天性巨结肠表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐和营养不良，应尽快就医以评估和治疗。
1.胎便排出延迟
由于巨结肠患者直肠和部分结肠无神经节细胞分布，导致肠管痉挛狭窄，使肠内容物通过障碍，进而出现胎便排出延迟的现象。主要表现为新生儿出生后24小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可伴有腹部不适或阵发性哭闹。
2.顽固性便秘
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或功能异常导致肠道蠕动减慢，近端结肠代偿性肥厚扩张来缓解排泄压力。当病变程度较重时，会导致肠腔内积聚大量未消化的食物残渣和气体，从而引发顽固性便秘。患儿可能经历长时间不排便的情况，甚至超过72小时，同时伴随有腹部膨隆、疼痛等症状。
3.腹胀
由于巨结肠患者的肠管缺乏正常的蠕动功能，因此会形成一个相对封闭的空间，导致气体和液体不能被有效地吸收和排出，进而引起腹胀。腹胀通常出现在下腹部，有时可上移至脐部周围，触诊时可以感觉到明显的压痛和紧张感。
4.呕吐
先天性巨结肠引起的肠梗阻会导致胃肠道内的压力增加，当这种压力超过一定限度时，就会引起呕吐的发生。呕吐多发生在餐后或空腹状态下，严重者可能会出现喷射状呕吐，呕吐物中可能含有胆汁样物质。
5.营养不良
长期的便秘会导致食物在肠道内停留时间过长，影响其消化和吸收，进而引起营养不良。患儿可能出现体重下降、身高低于同龄人水平等现象，生长发育迟缓。
针对上述症状，建议进行X线平片、钡剂灌肠造影等影像学检查以评估结肠情况。治疗措施可能包括药物治疗，如使用乳果糖口服液缓解便秘，以及手术治疗，如巨结肠切除术。家长应注意观察孩子的排便习惯和频率，确保孩子摄入足够的水分和电解质，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用易产生气体的食物。
2024-03-13 03:57
举报相关问题
向医生提问
先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
