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引起大便失禁的原因
补充说明：引起大便失禁的原因
a******W 2022-03-23 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起大便失禁的原因可能是肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、结肠癌等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物的正常控制。这会导致粪便意外地从肛门流出。轻度损伤可通过物理疗法如提肛运动恢复功能；重度损伤可能需要手术修复，例如括约肌成形术。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁下移并脱出肛门外时，会引起排便困难、肛门坠胀感以及大便失禁等症状。对于轻度的直肠脱垂，可以通过饮食调整和提肛运动进行缓解；严重者需手术治疗，如直肠固定术。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，可累及结肠和直肠，导致肠道组织受损，进而影响排便控制。典型表现为腹泻、腹痛、体重减轻等。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎作用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度增生而使血清中IgM水平显著升高，压迫到神经肌肉接头处，从而出现大便失禁的情况。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着病情的发展，可能会侵犯周围组织器官，包括盆腔脏器，导致局部压力增加，压迫到肛门括约肌，进而引起大便失禁的现象发生。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门直肠功能评估和纤维结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻，以减少肛门括约肌损伤的风险。
2024-04-12 22:30
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
