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空肠扩张是什么原因
补充说明：空肠扩张是什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
空肠 巨球蛋白血症 慢性胰腺炎 小肠扭转 肠系膜上动脉综合征
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
空肠扩张可能是先天性巨球蛋白血症、慢性胰腺炎、小肠扭转、肠系膜上动脉综合征、胃大部切除术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞恶性增生导致浆细胞数量增多，进而引起骨髓腔内压力增高。这使得造血干细胞受到压迫，部分移位至外周淋巴组织如肠道扁桃体、脾脏和肝脏等处，从而出现空肠扩张。针对本病的治疗通常包括化疗和靶向治疗，其中化疗常使用环磷酰胺进行。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期酒精滥用、自身免疫性疾病或其他因素引起的胰腺炎症反应持续存在，导致胰管狭窄甚至闭塞。当胰液分泌受阻时，会导致消化酶积聚于膨胀的胰腺中，进一步加重胰腺水肿和纤维化，形成假囊肿。这些病变可压迫邻近的器官和结构，造成腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.小肠扭转
小肠扭转是指一段小肠突然改变位置而不能正常运行，导致其内部血液循环障碍和缺血。若未及时处理，缺血的小肠会发生坏死，进而引发穿孔和腹膜炎。此时由于肠内容物无法顺利通过，会导致肠壁充血、水肿以及肠腔扩大，进而引发上述不适症状。对于确诊为小肠扭转的患者，需要立即进行手术治疗，如肠扭转复位术。
4.肠系膜上动脉综合征
肠系膜上动脉综合征是由肠系膜上动脉对十二指肠起始部的压迫所致，使该部位发生功能性狭窄。当压迫程度加剧时，会导致十二指肠下端发生痉挛性狭窄，影响食物通过，进而引发恶心呕吐的症状。患者可以遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进消化，改善不适症状。
5.胃大部切除术后并发症
胃大部切除术后并发症可能包括幽门梗阻、输入袢梗阻等，这些都可能导致食物在胃内的排空时间延长，继而导致食物在小肠内滞留过久，增加小肠的负担，从而引起小肠扩张的情况发生。针对此病因，建议患者采取高热量、易消化饮食，少量多餐，以减轻小肠的消化吸收负担。
针对空肠扩张，建议定期进行腹部超声、CT扫描或胶囊内镜检查，监测病情变化。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时减少摄入产气食物，如豆类、洋葱等，有助于减少肠胃胀气，预防相关不适的发生。
2024-04-06 23:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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