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小儿胃扭转最常见原因
补充说明：小儿胃扭转最常见原因
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿胃扭转最常见原因是喂养过快或过多、剧烈呕吐、胃壁肌肉功能异常、神经反射性因素以及胃部解剖结构异常。这些因素可能导致胃部运动不协调，进而引发胃扭转。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的并发症。
1.喂养过快或过多
由于食物摄入量超过消化系统的处理能力，导致食物滞留和压力增加，进而引起胃扭转。这种情况会导致恶心、呕吐等症状。控制饮食量和进食速度是关键，例如采用小份多次的方式进行喂养。
2.剧烈呕吐
剧烈呕吐会引起腹内压增高，当呕吐物反流至贲门时，可诱发胃扭转的发生。典型表现为上腹部突发绞痛、恶心呕吐等。患者可在医生指导下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物缓解不适症状。
3.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能导致胃体失去正常的收缩节律，从而容易发生胃内容物排空障碍，继而出现胃扭转的现象。可能伴随上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用促进胃肠动力的药物如西沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
4.神经反射性因素
神经反射性因素包括迷走神经反射、幽门痉挛等，这些因素会影响胃部的正常运动，导致胃扭转的发生。临床表现多样，可能包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。针对这类病因，建议调整饮食习惯，少量多餐，避免过度饱食，以减少胃部压力。
5.胃部解剖结构异常
胃部解剖结构异常包括先天性膈疝、胃下垂等，这些异常可能导致胃的位置固定不良，易发生移位并形成扭转。可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。针对此类病因，需要及时就医，必要时可通过手术矫正胃部位置，如胃扭转复位术。
建议密切监测患儿的症状变化，定期复查以评估病情进展。必要时，可进行超声波检查、X线检查以及胃镜检查，以便进一步了解胃部状况。
2024-04-15 19:48
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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